中医理论新解　　

程洪文

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摘要：气是经络中枢的兴奋被感觉中枢感知后形成的认知，经络中枢与睡眠中枢都属于代谢、功能恢复中枢，它们之间可能有重合的部分。代谢、功能恢复中枢是进化的必然产物。脏腑的各种概念是功能性概念，古人根据实践获知脏腑之间的关系，然后选择阴、阳、金、木、水、火、土，这些概念来描述它们之间关系。中医的各种术语（如：阳虚、阴虚等）更多描述的是机体的功能状态及神经内分泌状态。

关键词：气；经络中枢；睡眠中枢；代谢、功能恢复中枢；脏腑

前言

中医理论来源于实践，它的信息来源是各种生理现象。古人在对各种生理现象解释的过程中再结合自己的经验、知识逐渐形成了中医理论。对于中医所描述的现象及现象之间的关系应有百分之九十的可信度。由于古人不知现代解剖学及生理学、神经内分泌的知识，因而解释这些现象及现象之间关系的基础理论难免会出现一些牵强的地方，但由于这些基础理论能相对圆满的解释这些生理现象及现象之间的关系，因而这些基础理论对现代生命科学应有很大的可取之处，我们应研究它们、利用它们，而不应完全否定它们。以上是我下面讨论中医理论的一些指导性思想。

经络中枢

气在机体内游走的现象是被感知的，这种感知是客观存在的。现代科技手段没有在人的机体内观测到气、经络，但就此否定气的存在也是不符合客观现实的。如果换一个角度去思考，认为气是感觉中枢对神经兴奋的感知，则气的概念便容易让人理解了，这个被感知的神经系统在哪里呢？由于有实验证明失去某一肢体的人，仍可感知气在这一肢体内游走，因而我认为被感知的神经系统的核心在中枢，那么我们可以把这一中枢描述为经络中枢。这个中枢有什么功能特点呢？根据中医实践及理论，我们可做以下推断，经络中枢由几个部分组成，它的兴奋是一部分一部分顺序、循环兴奋的，它的兴奋能兴奋相应的感觉中枢及相应的周围神经系统、内分泌系统，同时周围神经系统及感觉中枢又会影响它的兴奋，它通过周围神经及其它方式影响机体相应组织的功能，而相应组织的功能又会对应影响经络中枢的相应部分神经的功能。经络中枢在那里呢？我想找几个气功师，在其练功时进行脑影像研究应能大概探知。

那么人为什么会进化产生经络中枢？其它的哺乳动物会有吗？

代谢、功能恢复中枢

我们知道高等动物与人都必须睡觉，几天不睡觉的人会机体功能严重失调而死亡，这说明在外界环境刺激影响下，然后在神经内分泌的影响下，所形成的细胞外环境，不利于细胞的代谢及功能恢复。想想也容易明白，高等动物的组织、器官多，细胞的种类更是繁多，不同的细胞（甚至相同类型的细胞）它们的基因表达不同、代谢、功能存在一定的差异，不同的环境（而且每个细胞都会对内环境产生或多或少的影响）对不同的细胞的代谢功能的影响也不同，在这些情况下要使机体的每个组织器官的细胞在不利于代谢、功能恢复的情况下即执行其功能，又同时维持代谢、及功能的完全恢复，可能性是不大的（虽然各细胞、组织自身就能进行代谢功能的恢复），真的除非是上帝来造人。因而多细胞生物随细胞数目的增加及细胞功能多样化发展，会要求进化产生一个代谢、功能恢复结构，这个结构的功能就是选择适当的时机（比如不应在面对重大应激的情况下来激活它的功能，应是刺激较少且对机体影响不大的情况下）通过调节形成适宜组织、细胞代谢、功能恢复的内环境来促进组织细胞代谢、功能的恢复。这个结构要在恶劣的自然环境下并在适当的时机激活，同时即要能迅速的调控机体的内环境，又要能迅速的关闭它的功能（动物要在恶劣的自然环境下生存就必须能对可对其产生重要影响的刺激迅速产生反应，这决定了代谢、功能结构激活及关闭的时间特点），我想只有神经内分泌才会具有这样的功能，因而我认为这个结构的核心应在中枢。叫代谢、功能恢复中枢。一旦进化产生代谢、功能恢复中枢便会被自然选择存在。代谢、功能恢复中枢可能是一个松散的结构。代谢、功能恢复中枢是代谢、功能恢复系统的核心。

当然以上只是狭义的代谢、功能恢复中枢，广义的可能包括以下功能：

1、在机体受到强烈刺激反应下通过调控减少平衡失调的发生，同时尽可能进行代谢、功能的恢复。

2、在刺激影响不大的情况下通过调控进行代谢、功能的恢复。

3、在基本去除外界刺激的情况下进行代谢、功能的恢复。

睡眠中枢

对动物来说机体代谢、功能恢复的越彻底就越利于动物的生存。在最大限度去除外界刺激影响的情况下，能营造更有利于细胞、组织代谢、功能恢复的组织内环境，可使动物的代谢、功能恢复的更彻底，也就更能被进化选择存在。睡眠具有这个功能，因而选择出现睡眠中枢是进化的产物，它应是代谢功能恢复中枢的组成部分，我想这可能是为什么高等动物都具有睡眠功能的原因。

代谢、功能恢复中枢、睡眠中枢、经络中枢之间的关系

由于不同的组织器官、细胞其代谢、功能存在差异，它们进行代谢、功能恢复时所需要的适宜内环境也必然会存在差异，因而那种抑制或调控其它组织器官的代谢功能，以减少它们对内环境的影响，或调控形成有利于某一类型的组织、器官进行代谢功能的恢复的内环境，并让这种类型的组织、器官进行代谢功能的恢复，在这种类型组织器官的代谢、功能的基本恢复后，再进行下一类型的恢复，这样不断顺序、循环发展下去，这种情况应更有利于机体代谢、功能的恢复，在进化的过程中一断出现便会被选择存在。本段所述的情况是否与经络中枢的调节功能具有某些类似的地方，在一天的某个时段机体某些组织器官的代谢、功能相对其它组织器官的代谢、功能活跃。当睡眠进化产生这种功能后，则可能会进化出现最有利于机体代谢、功能恢复的情况，也就会被进化选择存在，我想人的睡眠中枢应具有这些功能。它分深睡与浅睡，可能在沉睡时是其它组织器官代谢、功能抑制而某些组织器官代谢、功能恢复最彻底的时候，浅睡可能是组织器官的代谢、功能抑制转化的过渡期。

因而代谢、功能恢复中枢可进化产生两种重要的功能1、在其一时段仅使某些组织器官进行代谢功能恢复。2、睡眠功能。而且最终可能会出现两种功能的融合。在实现第一种功能时需要一个中枢，它在外界刺激少且对机体影响不大时可能最活跃，从而部分促进相应组织器官代谢功能的恢复。这与经络中枢的功能是何其相似，因而我相信，经络中枢应为代谢、功能恢复中枢的组成部分，气的感觉可能是在某些特殊情况下必然的副产物。

经络中枢在代谢、功能恢复的过程中发挥了重要的作用，它应属于代谢、功能恢复中枢，但它属于代谢、功能恢复中枢所具有功能的哪一类型呢？很可能三种类型都参与，经络对机体的调控具有周期性集中性，而几种类型都可有这种情况，但静息情况与它关系最密切。

经络中枢的一些说明

作为一个中枢它除了主要功能，组成它的神经系统应遵循纤维联系的基本规律，因而必然会附带产生一些功能，这些功能又会与其主要功能相互影响。如果以上的认识成立，则我们所了解的经络现象将极大的促进我们对代谢、功能恢复中枢及其组成睡眠中枢的认识。

经络理论是对客观现实的一种描述，它虽不是真实的描述，但却是一种正确的描述。比如我们用数学来描述客观世界，它不是真实描述，但却是一种抽象的正确描述。经络是具体的描述，科研中用风洞模拟飞机的飞行环境及其它一些模拟是对现实的一种具体的描述。我觉得经络理论虽不是对客观现实的一种真实的描述，但这种描述相对于经络中枢这一描述更有利于我们对经络中枢的研究。所以我们在研究经络中枢时应保存经络理论的一些概念。比如：经络、气、穴位。只是我们对这些概念应重新认识。

有关中医的一些说明

脏腑的各种概念（如肾、三焦等）主要是古人根据经络现象、医学实践，下的功能性概念。而不是解剖性概念，我们不能将所描述的各个脏腑简单的与西医中的脏器对应起来，中医描述的脏腑应代表更广泛的结构与功能，比如：中医肾的描述，除了代表肾，还会不会代表其它组织呢？当然它也应代表经络中枢所对应的结构。我想古人也肯定了解结构与功能的关系，他们试图将自己所知的解剖知识与脏腑的建立对应的关系，这就将难免会出现一些牵强的地方，我认为以我们现在的科技水平也只能大概确定脏腑所对应的一些结构范围，何况是古人。

有了脏腑就要描述它们之间及与其它组织器官的关系，古人引入阴、阳、金、木、水、火、土等概念来描述这些关系，我认为它们之间的绝大多数关系描述的是准确的，如果你不喜欢阴、阳、金、木、水、火、土等概念，大可以换一种描述方法，但所描述的关系应是一样的。古人他们不是根据阴、阳、金、木、水、火、土这些概念来确定脏腑的关系，而是根据脏腑的关系选择阴、阳、金、木、水、火、土这些概念来描述它们之间关系的。

通过上面的论述可知中医的核心理论是关于机体代谢、功能平衡调节的理论，因而中医应主要是关于机体调理的医学，超过了这个范围，它的劣势便会显示出来。当然中医为了治病围绕核心理论也拓展出了其它一些理论，但由于核心理论的关系，这些理论存在先天不足。

考察脏腑、经络的功能及各经络、脏腑之间关系时应注意以下几点。

1、脏腑很可能会分泌一些重要的物质调节其它组织的功能（对不同脏腑之间关系的考察和对脏腑与其它组织关系的讨论。）

2、由于经络中枢各组成之间相互影响的关系，使它们与经络中枢的对应关系可能会影响它们之间关系的影响（比如不同脏腑之间关系的考虑时）

3、在考察它们之间关系时，应将它们的功能变化放入机体代谢、功能恢复的过程中去考虑。比如肾与发的关系，可能是肾分泌物质的影响或是在代谢、功能恢复的过程中，肾与发在经络中枢中对应部分同时兴奋，当肾的代谢、功能发生问题时必然影响了发。

我觉得中医的各种术语（如：阳虚、阴虚等）更多描述的是机体的功能状态及神经内分泌状态，这些描述虽说有不尽完善的地方，但总体来说还是比较成功的，我们的任务不是否定中医，说它不科学，而是找出这些术语所对应的神经内分泌状态的物质基础，以及中药是如何调节它们的。各种脏腑之间的关系、神经内分泌状态之间的关系，如何转化调控它们等，中医早就有研究与描述，我们只需要去伪真即可。可以说当我们将中医与现代科学结合起来后，人类的医学水平也就会上一个新的台阶。

中医是世界医学中一颗最耀眼的明珠。

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