有关中医的一些说明
脏腑的各种概念(如肾、三焦等)主要是古人根据经络现象、医学实践,下的功能性概念。而不是解剖性概念,我们不能将所描述的各个脏腑简单的与西医中的脏器对应起来,中医描述的脏腑应代表更广泛的结构与功能,比如:中医肾的描述,除了代表肾,还会不会代表其它组织呢?当然它也应代表经络中枢所对应的结构。我想古人也肯定了解结构与功能的关系,他们试图将自己所知的解剖知识与脏腑的建立对应的关系,这就将难免会出现一些牵强的地方,我认为以我们现在的科技水平也只能大概确定脏腑所对应的一些结构范围,何况是古人。
有了脏腑就要描述它们之间及与其它组织器官的关系,古人引入阴、阳、金、木、水、火、土等概念来描述这些关系,我认为它们之间的绝大多数关系描述的是准确的,如果你不喜欢阴、阳、金、木、水、火、土等概念,大可以换一种描述方法,但所描述的关系应是一样的。古人他们不是根据阴、阳、金、木、水、火、土这些概念来确定脏腑的关系,而是根据脏腑的关系选择阴、阳、金、木、水、火、土这些概念来描述它们之间关系的。
通过上面的论述可知中医的核心理论是关于机体代谢、功能平衡调节的理论,因而中医应主要是关于机体调理的医学,超过了这个范围,它的劣势便会显示出来。当然中医为了治病围绕核心理论也拓展出了其它一些理论,但由于核心理论的关系,这些理论存在先天不足。
考察脏腑、经络的功能及各经络、脏腑之间关系时应注意以下几点。
1、脏腑很可能会分泌一些重要的物质调节其它组织的功能(对不同脏腑之间关系的考察和对脏腑与其它组织关系的讨论。)
2、由于经络中枢各组成之间相互影响的关系,使它们与经络中枢的对应关系可能会影响它们之间关系的影响(比如不同脏腑之间关系的考虑时)
3、在考察它们之间关系时,应将它们的功能变化放入机体代谢、功能恢复的过程中去考虑。比如肾与发的关系,可能是肾分泌物质的影响或是在代谢、功能恢复的过程中,肾与发在经络中枢中对应部分同时兴奋,当肾的代谢、功能发生问题时必然影响了发。
我觉得中医的各种术语(如:阳虚、阴虚等)更多描述的是机体的功能状态及神经内分泌状态,这些描述虽说有不尽完善的地方,但总体来说还是比较成功的,我们的任务不是否定中医,说它不科学,而是找出这些术语所对应的神经内分泌状态的物质基础,以及中药是如何调节它们的。各种脏腑之间的关系、神经内分泌状态之间的关系,如何转化调控它们等,中医早就有研究与描述,我们只需要去伪真即可。可以说当我们将中医与现代科学结合起来后,人类的医学水平也就会上一个新的台阶。
中医是世界医学中一颗最耀眼的明珠。